노원 위하수증, 기능성소화불량과 식후 더부룩함의 관계

“밥만 먹으면 배가 더부룩한데, 위가 처져서 그런 걸까요?”
“내시경은 깨끗하다는데 왜 계속 속이 불편할까요?”이런 점이 궁금하실 수 있습니다

‘위하수증’이라는 말을 들으면 가장 궁금한 것은 내 불편이 위하수 때문인지, 다른 이유 때문인지입니다. 먼저 위하수·위무력과 기능성소화불량의 차이를 살펴보겠습니다.

위가 처져 있어도 불편이 없을 수 있고, 위 위치가 정상이어도 소화 불편은 생길 수 있습니다.

진료지침에서는 검사로 뚜렷한 병이 확인되지 않는데도, 증상이 6개월 이전에 시작됐고 최근 3개월 동안 소화 불편이 이어지는 경우를 기능성소화불량이라고 설명합니다.

국내 한방병원의 외래 환자 192명을 살펴본 연구에서는 식후 불편을 주로 호소한 환자 중 마르거나 보통 체중인 사람이 많았다고 보고했습니다. 마른 체형에서도 식후 불편이 나타날 수 있다는 점은 참고할 수 있습니다. 하지만 이 연구는 위하수를 직접 조사한 것이 아닙니다. 체형과 위하수의 관계를 판단하는 근거로 삼기는 어렵습니다.

한의학에서는 같은 불편이라도 함께 나타나는 증상을 살펴 몇 가지 상태로 구분합니다. 이를 변증이라고 합니다. 노원 위무력 상담에서도 불편의 이유를 한 가지로 정해 두지 않습니다.

가

위장의 힘이 약하고 속이 찬 경우

먹은 양이 적어도 속이 꽉 찬 듯하고, 기운이 없어 쉽게 지칩니다. 찬 음식이나 찬물을 마시면 더 불편한 분이 많습니다. 몸이 마르고 변이 묽거나 시원치 않은 분도 계십니다. 위하수·위무력과 비슷해 보여 위장 움직임을 살피며 관리 방향을 정합니다.

나

스트레스와 긴장이 위장에 영향을 주는 경우

신경 쓰는 일이 있으면 명치가 막힌 듯하고 트림이 늘어납니다. 마음이 편한 날에는 불편이 덜하기도 합니다. 위가 처졌다는 느낌보다는 답답하거나 체한 듯한 느낌을 말하는 분도 계십니다. 이럴 때는 위의 위치보다 긴장과 식사 환경을 먼저 살펴봅니다.

다

음식이 오래 머물고 열감이 섞인 경우

식후에 오래 체한 듯하고, 신물이나 입냄새, 입안이 텁텁한 느낌이 같이 있습니다. 변이 일정하지 않거나 혀에 누런 설태(혀 위에 끼는 막)가 낄 수 있습니다. 위하수 때문인지 위염이나 역류 때문인지 나눠 봐야 하므로, 진료에서 같이 확인합니다.

진료지침에서는 긴장, 음식 정체, 속의 열감이나 냉감, 위장 기능 저하처럼 함께 나타나는 증상에 따라 소화불량을 나눠 살핍니다. 여기서는 비슷한 모습을 묶어 세 갈래로 설명했습니다. 한 사람이 두 갈래의 모습을 같이 보이기도 합니다.

한의원에서는 위장의 소화 흐름이 더뎌진 상태를 담적이라고 봅니다. 위강한의원은 이 상태를 세 단계로 나눠 보고, 단계에 맞춰 짓는 한약을 위강1·2·3처방이라는 이름으로 부릅니다.

위무력처럼 위의 움직임이 약해 보이는 모습은 1단계(위장의 움직임이 느려진 단계)와 겹칠 수 있습니다. 하지만 위하수가 보인다고 해서 곧 담적이라는 뜻은 아닙니다. 위가 처져 보인다는 사실만으로 처방을 고르지는 않습니다. 체질(사람마다 다른 타고난 몸의 경향)과 식후에 나타나는 소화 불편, 드시는 약, 이미 받은 검사 결과를 함께 봅니다.

윗배의 불편뿐 아니라 배변과 가스 등 소화 과정에서 나타나는 증상도 확인합니다. 윗배가 불편할 때 변비나 가스가 함께 있는지도 묻습니다.

AUTHOR

김상진 대표원장

위강한의원 노원점 대표원장 · 한방내과
학력·수련 세명대학교 한의학 박사 · 경희대학교 한의과대학 졸업 · NLP Practitioner
경력·학회 대한한방내과학회 회원 · 대한한의학회 회원 · 렉슬경희한의원 원장 역임

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